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大寒无雪,融悸动于无声——房颤冷冻消融术
时间:2023-09-27   来源: 新太阳集团娱乐app

9月24日,新太阳集团娱乐app心血管内科三病区医师团队成功实施了院内首例房颤冷冻消融术,帮患者寻回生机,让患者心脏恢复往日健康有力的跳动。

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房颤:是常见的心律失常,即患者心房出现快速无规律颤动现象,患上房颤不仅会损伤心脏,其并发症还会累及全身健康。研究表明95%的房颤与肺静脉有关。冷冻消融技术,是目前治疗房颤最先进的新型技术,利用液态制冷剂效器的吸热蒸发,使消融部位温度降低,从而使局部组织坏死,隔离肺静脉,帮助患者转复房颤。相比传统射频消融术而言,冷冻消融术更便于医生操作,能够有效缩减手术时间,对患者造成的创伤小,患者术中疼痛反应轻,耐受性更好,转复几率也更高。

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患者情况:65岁的房颤患者

已反复胸闷、心悸超过1年,在手术前10天,因心悸加重伴头晕、乏力前来就诊,经诊断,患者患有阵发性心房颤动以及冠状动脉粥样硬化性心脏病,需尽快进行手术诊治,考虑到患者合并高血压、甲状腺功能减退等多个并发症,心脏彩超提示左房前后径增大达到50mm,心血管内科团队决定采用新型冷冻消融术为患者治疗房颤。

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术中:通过一种微创导管技术,穿刺大腿根部(像打针一样),将普通圆珠笔芯粗细的导管放到心脏内,将冷冻消融球囊置于肺静脉前庭造影提示封堵良好后开始冷冻消融。房颤冷冻消融术能够在左心房与肺静脉相连的部位发放冷冻能量,形成一圈隔离带。这样,由于肺静脉引起的异常的放电就会被限制在隔离带内,从而保证了正确的指令能够传达到心房和心室。

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射频消融

射频消融:通过外周静脉,将导管送到房颤病灶所在部位,用射频电流沿着肺静脉开口周围或邻近的左心房壁,一点一点进行消融,点过的位置会产生很高的温度,使局部坏死,并连点成圈,组成隔离带,此后形成疤痕组织,将房颤病灶彻底隔离开来,使之不能向整个心脏传导,从而达到治疗目的。此外,射频消融可至多处心脏解剖机构,适用于包括肺静脉或非肺静脉起源的房颤,还有精准的三维标测系统加持。

“逐点式”消融

“逐点式”消融手术:时间较长,对术者的操作水平要求也较高,至少需要操作50-100例,才能掌握这一治疗技术。

冷冻消融

冷冻消融:“一步到位”,手术时间短、易于操作,将液态制冷剂由体外沿导管输送到末端的球囊,制冷剂气化形成低温,消融部位温度骤然降低,使局部组织细胞坏死,破坏“异常信号塔”,消除房颤。

对比射频消融,冷冻消融具有简便、操作时间短、患者更易耐受、严重并发症少等优势。


术后情况:术后心电图、心电监护提示窦性心律,心率约66次/分,术后第一天,局部创面无渗出、脓肿、出血,已下床行走,测血压136/88mmHg,诉未再胸闷、心悸、头晕,饮食及睡眠可,大小便正常。


  此次手术的圆满成功,为新太阳集团娱乐app心血管内科的发展历程再树一块崭新的里程碑,填补了心血管内科在房颤冷冻消融术领域的空白,至此,继左心耳封堵后,新太阳集团娱乐app心内三病区心律失常电生理团队对目前主流技术已无死角覆盖!促使心血管内科心律失常治疗技术更加先进化、创新化,同时,为患者提供了更加安全、有效的治疗选择。新太阳集团娱乐app心血管内科三病区医师团队将继续潜心钻研,积极探索新领域新技术,将能够真正造福于患者、经得起实操检验的技术引进来,努力打造水平高超、技术先进的优良团队。


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